中國大型醫用設備市場一直是各大醫用設備公司熱捧的碩大蛋糕，在巨大的利益面前，醫療機構在設備購買交易中也異常活躍。然而近日從北京CDC(疾控中心)下屬的社會醫學與衛生經濟研究中心了解到，一份名為《中國大型醫用設備配置標準研究》的報告揭示出了上述購銷熱情背后的諸多隱疾。針對這些隱疾，國家衛生部和國家發改委正在醞釀相關政策，準備開始舉刀“割瘡除患”了。

嚴冬前的狂歡

“我們的‘超強場’3T磁共振設備價格大約是300多萬美元吧，這臺昂貴的設備竟然還沒出世就被國內的一家醫院預訂了。”這讓西門子中國有限公司醫療系統集團副總裁范伯龍感到振奮。

“中國的醫用設備市場真是太大了，”范伯龍一再向記者強調：“西門子中國公司整整10%的業務額就是由醫療業務部門賺進的，這是發展最好的4大業務之一。西門子的醫療設備每年銷售額都有顯著的增長。”

買賣紅紅火火的不僅是西門子醫療，此前記者也聞聽飛利浦醫療、GE醫療等跨國公司多次強調：中國的醫療器械市場銷售額超過500億元人民幣，他們都把中國作為其主要市場之一。

一位衛生部直屬醫院的主任透露：“今年我們也就買了3000多萬的一套設備吧。”而山東一家醫院的院長在接受電話采訪時也表示，現在醫院有錢了就是買設備，“俗話說，窮修門面，富修灶。我們只有把硬件搞上去，才能提高整體效益嘛。”他坦言。

顯然，無論是廠家還是醫療機構都在大型醫用設備的交易上顯得頗為熱衷，這使得中國大型醫用設備市場顯得異常紅火。然而，北京市CDC(疾控中心)下屬的社會醫學與衛生經濟研究中心披露的《中國大型醫用設備配置標準研究》，對中國大型醫用設備市場的觀察顯示了擔憂。

設備資源浪費驚人

該報告調查顯示，中國多數大型醫用設備的利用率在50%以下，而廠家誘導醫療機構產生購買需求的比例卻高達30%，醫院購買大設備的增長速度逐年加快，與發達國家間差距逐漸縮小，早在2001年中國購買的CT機數量就已達到全球首位，核磁設備的擁有量也居全球第二位。而這兩種大型醫用設備的人均配置水平卻分別是3.7%和0.6%(以“臺／百萬人口”計)，在全球各國排名中倒居于榜尾。不少醫院沒有把醫療服務的經驗水平當做核心競爭力，而是熱衷于擁有高檔設備，以此招徠患者就醫也增加了醫療費用。而設備購置背后也難免存在索取回扣等腐敗黑洞。

按照報告的分析，之所以出現以上問題，在管理層和基層單位都各有原因。

在各省級衛生管理部門的層面，目前發現的問題是，衛生部把審批大型醫用設備購買的權力下放到各省衛生廳之后，各地對“有效調控資源配置”的執行寬、嚴差別太大，缺乏統一的標準。有的省因資金匱乏、控制過嚴導致設備不足。而有的省又濫用審批權、盲目購進設備。
而在基層醫院層面，突出的問題呈現在兩個方面，一是中小、偏遠醫院不顧成本效益原則，超前購進大型醫用設備，這中間還往往伴隨著腐敗現象。另一方面卻是一些大醫院過分追求“投入-產出”的收益率，致使患者做核磁或CT檢查的收費過高，造成群眾就診費上升加劇了醫患矛盾。

參與編寫《中國大型醫用設備配置標準研究》的研究者毛阿燕告訴記者，這份報告對衛生部及國家發改委等單位研究未來5年中國大型醫用設備的規劃政策產生了重大影響。

政策組合拳

“衛生部、國家發改委今年4月曾聯合下發《全國乙類大型醫用設備配置規劃指導意見》，要求各省、市、自治區抓緊編制包括CT、核磁在內的這些乙類大型醫用設備配置規劃，目前配置規劃正在加緊討論中，即將形成正式文件。而同時也在加緊討論的還有一個文件，那就是關于‘醫療服務價格調整’的文件，其中將涉及大幅降低包括CT、核磁等各類檢查收費的內容。這兩個文件將是從醫院支出(購進大設備)和醫院收入(臨床檢查收費)兩個關鍵環節進行調控的組合拳。目的就是一個，降低群眾看病成本，同時也引導醫院走好競爭的路子。”一位不愿披露姓名的衛生部有關人士向記者透露。

“那個降低檢查費的文件可就要命了，大型醫療設備對醫院來說都是高投入、高回報的，如果全國都開始執行醫療檢查收費的大幅降價，那么醫院靠買設備掙檢查錢的路就被堵死了，如果醫院覺得買設備賠錢，那我們的設備就都賣不出去了。中國未來幾年的大設備市場必將進入嚴冬期，浙江、江蘇都開始搞降價50%的試點了，冬天的感覺已經來了。”一家外資大型醫療設備公司的大區經理對上述政策的未來市場影響如是預測。
未來將要出臺的種種相關政策都是圍繞“醫療資源合理配置”而來的。對此，參與撰寫《中國大型醫用設備配置標準研究》的毛阿燕向記者談及了更深層的考慮，“不僅僅是資源合理配置、解決百姓看病難，這一系列政策的出臺肯定暫時會對未來中國大型醫用設備市場產生負面影響。但這種調整對各方利益群體都有引導作用。”