通過我國醫療機構的住院部門和門診部門產生的醫療垃圾數量之和進行間接測算，可以估算出我國醫療垃圾產量約為183.2萬噸/年，其中住院部門產生的廢物量占全部醫療廢物的90%。那么，如此大量的高傳染性、高毒性危害性廢物是否得到了妥善的處置呢？

　　很遺憾，答案并不樂觀。根據2015年環境保護部發布的《全國大、中城市固體廢物污染環境防治年報》得知，2013年全國261個大、中城市醫療廢物處置量為54.21萬噸，處置率僅約為全國醫療廢物產生量的1/3。

　　此外，由于我國相當部分的醫療廢物是結合工業危險廢物一同處置，而現有的專門醫療廢物處置中心又基本都是2005年前建設并投產，且只是主要分布在各省主要城市。而且由于存在建設年代已久、擴建不及時等問題，也導致了目前各地的醫療廢物處置規?；静荒軡M足我國醫療廢物的產生量。

　　不可否認的是，國內部分省市對醫療廢物實行區域化集中處理還是作了大量探索工作，經過近十年的飛速發展也取得了許多經驗，但整個醫療廢物處理行業在實際運作過程中，仍存在諸多問題。

　　醫療垃圾處理市場集中度不高，參與企業活躍度較低

　　我國醫療廢物處置業的發展可謂一波三折。即便目前處置規模相對較大的河南天辰環保、金州環境、北控環保以及北京金州安潔等公司，其中最大的運營商所占市場份額也不足5%?？梢哉f，時至今日，行業領跑者仍不清晰。

　　而且，由于我國在醫療廢物處理領域并未普遍引入市場競爭機制，地方市場往往普遍存在壟斷和收費過高等現象，這導致部分省市的醫療廢物處理項目呈現出相對集中的特點，而且本地運營商的項目集中度相對較高。

　　國家針對醫療廢物處置的技術路線方向不明朗

　　在國家政策層面，自2003 年頒布《醫療廢物集中處置技術規范》至今，我國針對醫療廢物處置的技術路線始終沒有做出明確規定，這十多年間，市場上采取的醫療垃圾處置技術路線呈現多樣化。

　　目前，市場上廣泛運用的兩種處理方式是高溫蒸煮（高壓）滅菌和焚燒處置。其中熱解焚燒法，更是由于其煙氣量小等工藝特性，已普遍被國內市場采用。

　　然而通過資料梳理發現，為避免焚燒處置帶來的二次污染問題，《“十二五”危險廢物污染防治規劃》明確提到，國家鼓勵采取非焚燒技術路線處置醫療廢物?？梢?，市場選擇的技術路線與國家推廣的非焚燒技術路線是相背離的。

　　與此同時，雖然國家鼓勵醫療廢物高溫滅菌處置技術，但是至今尚未出臺相關規范，這也導致業內對相關技術路線難以抉擇，對于未來的發展方向缺乏明確、可遵循的目標。

　　項目投資成本高，且處置過程中無可利用的副產品收入來源

　　目前，國內市場普遍選擇以焚燒為主的技術路線。焚燒路線包括回轉窯焚燒爐技術和近年來發展較快的熱解焚燒技術。其中前者處置效果最好，但處置費用較高；后者則具備處置效果好和處置成本低等特點，但是由于其尾氣系統負荷頻繁變化，也導致間歇性污染發生率的增加。

　　此外，焚燒設施普遍價格昂貴，如配置國家標準要求的焚燒尾氣在線監測裝置就需要投資100萬元左右。

　　據統計，截至2014年底，在可調研的167座醫療垃圾處置設施中發現，處理規模為1噸/日~5噸/日的投資成本最高，達到330.16萬元/噸；其次為10噸/日~20噸/日，投資成本為310.1萬元/噸；50噸/日以上處理規模的投資成本最低，為204.66萬元/噸。已建醫療廢物處理廠的平均投資成本約為270萬元/噸。

　　對比可發現，這是餐廚垃圾處理項目平均投資成本的5倍，是污泥處理處置項目平均投資成本的6.5倍。而且，醫療垃圾處置過程中并無可利用的副產品收入來源，導致實際成本較高。

　　可見，國內醫療垃圾處置項目投資成本高也是行業熱度低的一個主要原因。

　　尋求新出路還需加強管理，完善收集處置體系

　　長久以來，我國由于相關政策法規的欠缺，以及監管不到位等問題，使得對醫療垃圾的管理和收集處置方面存在很大的安全漏洞。如醫療垃圾流入生活垃圾、黑作坊回收利用一次性醫療用品進行再加工盈利等現象嚴重。

　　如何才能沖破制約行業發展的桎梏，在醫療垃圾處理業尋求新的出路？

　　首先，對于國家層面，當下應盡快出臺相關政策、法規文件，加快醫療廢物管理的立法工作。如完善醫療廢物的收集體系；明確《醫療廢物分類目錄》等目錄的分類細則；提供詳細的醫療廢物處置技術路線指引等。另外，還應加大政府投資力度和相關政策優惠、補貼等措施，進一步激活市場，從而為醫療廢物處理行業的發展提供明確的目標與足夠的動力。

　　其次，地方政府應積極開展靈活的投融資模式，在醫療廢物處置領域內引入市場活力，由公私雙方共同承擔處置項目的成本壓力；要切實落實政府責任，健全醫療廢棄物管理體制，確保監管到位，進一步完善并嚴格執行相關醫療垃圾處理和監測標準，明確各地環保、衛生、防疫、環衛、藥監等部門的主管職責，同時加大對醫廢處理知識和相關法律法規的宣傳，加強相應的環保教育。

　　最后，對于企業，還應提升技術路線的開拓創新力，在以殺菌、滅活、毀形和無害化，并防止二次污染的前提下，充分考慮不同服務區域的處置規模、區域的經濟發展水平、環境意識及地方規劃等，優先在項目中采用實用、成熟的技術。